Новые подходы к диагностике и лечению диабета

Отличные результаты лечения, впечатляющая статистика, пациенты из России, Казахстана, Италии, США, Израиля и т.д. — всё это производит впечатление на всех, кто оказался в дневном стационаре Клиники Московского института кибернетической медицины.

О проблеме диабета второго типа мы начинаем разговор с заведующей эндокринологическим отделением, врачом высшей категории Еленой СИНИЦЫНОЙ.

— Уважаемая Елена Николаевна, с чем связан такой успех в работе Вашего коллектива, да ещё в лечении такого сложного заболевания, как диабет?

— В целом, это можно объяснить комплексным системным подходом, как при диагностике, так и при лечении с учетом индивидуальных особенностей пациента. У нашего успеха две главные составляющие. Первая — это тщательно продуманная, научно обоснованная диагностическая программа «Жизнь без диабета». Она позволяет нам получать подробнейшую информацию о состоянии организма больного. Вторая составляющая — это высококачественное лечение на основе международных стандартов, уникальных отечественных методик, учитывающих индивидуальную специфику каждого пациента.

— И всё-таки, Елена Николаевна, что такое делаете вы, чего не делают в других клиниках, странах, где медицина (по распространенному мнению) находится на очень высоком уровне?

— Так я Вам и сказала...(смеётся), а если серьезно, то отличие — в самом алгоритме мышления врача. Ведь за последние несколько лет у нас появилось все необходимое для работы: сахароснижающие препараты нового поколения, высококачественные инсулины, новейшая медицинская техника. А смекалка и сообразительность, свойственная российским врачам, у нас была всегда.

Магнитотурботрон — один из эффективных нелекарственных методов терапии сахарного диабета. (Регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/06091296/1329-00)

— С чем связано то, что в вашей диагностической программе есть исследования, направленные на выявление риска инфицирования? Какое отношение это имеет к диабету?

— Самое прямое! Ведь при диабете увеличивается количество углеводов (глюкозы) в крови, а они являются мощнейшим источником энергии для всего живого. Представьте себе склад денег, который плохо охраняется (ведь у диабетиков снижен иммунитет). Как долго деньги будут оставаться на складе — вопрос времени. Так и у диабетиков, инфекции, паразитирующие на глюкозе, только и ждут удобного момента, чтобы внедриться и размножиться в организме. И этот фактор часто недооценивается.

— Так почему же углеводы, будучи ценнейшим источником энергии, не востребованы самим организмом?

— Это основной вопрос диабетологии. Наш ответ — дефицит кислорода. Только окисленная глюкоза усваивается клеткой. Процентное соотношение глюкозы и кислорода должно составлять 50/50. Именно такое соотношение и даёт клетке максимальное количество энергии. При диабете второго типа это соотношение изменяется в сторону выраженного уменьшения кислорода и, соответственно, резкого увеличения углеводов. Клетка начинает недополучать энергию, что приводит к нарушению обмена веществ.

— С чем, по-вашему, связано снижение уровня кислорода в организме больного сахарным диабетом второго типа?

— Причин может быть несколько. Первая и основная из них — это стресс. Ведь при стрессе вырабатываются гормоны: адреналин и тироксин, способствующие активному потреблению кислорода. Вторая причина — это хронические вялотекущие воспалительные процессы в лёгких. У многих пациентов обнаруживается микоплазменная или хламидийная пневмония, что в конечном итоге поражает структуру лёгочной ткани и вызывает дефицит кислорода. Именно поэтому в своей диагностической программе «Жизнь без диабета» мы проводим исследования на выявление инфекционных агентов.

— Что является основой лечения диабета в вашей клинике?

— Из вышесказанного следуют, как минимум, три вывода. Первый: все те, у кого диагностирован сахарный диабет, нуждаются в строгой низкоуглеводной диете. Второй вывод: количество кислорода в организме необходимо восстановить до нормального уровня. У нас в клинике мы это делаем под контролем современных приборов. Третий вывод: процесс лечения должен быть сугубо индивидуален.

— Что Вы подразумеваете под индивидуальным лечением?

— Учитывая особенности организма каждого пациента, мы подбираем препараты и их режим дозирования таким образом, чтобы добиться максимально эффективного воздействия. Как показала практика, в лечении важно не только название препаратов, дозировки, но даже порядок их введения. Умение контролировать процесс лечения, добиваться желаемых результатов и есть показатель класса врача.

Кроме того, у каждого пациента сахарный диабет вызывает осложнения в различных органах. У кого-то поражаются глаза, у кого-то почки, сосуды, сердце. Здесь уже требуется специальная терапия, направленная на восстановление работы поражённых органов. И лишь после такого адекватного лечения у больного нормализуется артериальное давление, инфекции побеждены, уходят отеки, улучшается цвет лица, нормализуется холестерин, снижается вес.

— Кстати, о результатах. Существуют ли объективные критерии оценки эффективности лечения?

— Разумеется. В соответствии с международными стандартами такими критериями являются гликированный (засахаренный) гемоглобин, уровень холестерина, избыточный вес. Уровень гликированного гемоглобина у здорового человека не должен превышать 6%. У человека с диабетом он может достигать 13%. Если за курс лечения этот показатель удаётся снизить хотя бы на 1%, то в соответствии с международными стандартами это считается высоким результатом. В нашей клинике у подавляющего большинства пациентов гликированный гемоглобин уменьшается на 2,7%. Возможно, потому к нам и приходят наши пациенты.

Новости о диабете

В слюне гигантской аризонской ящерицы под названием ядозуб, которая живёт в скалистых районах США и питается всего четыре раза в год, обнаружили уникальный пептид, позволяющий нейтрализовать высокий уровень сахара. Новое вещество — экзенатид — уже признано в США как революционный метод лечения больных диабетом.

С 2008 года этот препарат поступил в открытую продажу в России. Одно из важнейших действий препарата — усиление чувства насыщения и подавление аппетита, что приводит к заметному снижению веса. Это не панацея, а новое и очень сильное оружие против диабета, которое сработает только в руках «зрячего» врача, знающего алгоритм эффективного лечения.